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藏醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論
藏醫(yī)學(xué)是藏族傳統(tǒng)文化“十明之學(xué)”的五大明之一，有悠久的歷史，其“龍”、“赤巴”、“培根”的“三大因素”學(xué)和形象的樹喻學(xué)說自成一派。三因?qū)W說、五原學(xué)說和寒熱學(xué)說組成了藏醫(yī)藥學(xué)的核心理論，構(gòu)成了獨特的、科學(xué)的、完整的藏醫(yī)藥學(xué)體系。
（1）“三大因素”學(xué)
藏醫(yī)理論認(rèn)為維持人體有“三大因素”（即“龍”、“赤巴”、“培根”）和七種物質(zhì)（即乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精），維持著人體發(fā)育成長，保持健康。
“龍”漢語意為“氣”或“風(fēng)”，它的功能是主呼吸、肢體的活動、血液循環(huán)、五官的感覺、大小便的排泄、接種傳代、幫助分解食物并輸送飲食精微等。因“龍”所在部位和功能不同，分為：“索增龍”（譯為維持生命的龍）、“緊久龍” （意為上行的龍）、“恰不欺龍” （意為遍行龍）、“麥娘姆龍” （意為主消化的龍）、“吐塞龍” （意為主排泄的龍）五種。
“赤巴”漢語意為“火”或“膽”，它的功用主要是產(chǎn)生熱能并維持體溫，增強胃的功能，使人知饑渴、能消化、長氣色、壯“膽量”、生“智慧”。
“培根” 漢語意為“水”和“土”，它的功用主要是磨碎食物，增加胃液，使食物易于消化吸收；思味覺，供人以營養(yǎng)和輸送體液、保持水分。
“龍”、“赤巴”、“培根”雖各有其功能，但并非彼此孤立，而是互相協(xié)調(diào)統(tǒng)一地維持人體正常的生理功能。例如藏醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：人的消化功能，先由培根瘧及磨碎食物，繼則由赤巴覺久將被磨碎的食物加以腐熱分解，麥娘姆龍負(fù)責(zé)“過濾”，分別清濁，使糟粕移入大腸，精微則被人體吸收。
（2）五原學(xué)說
五原學(xué)說認(rèn)為：世界萬物是由五原組成，分別為：水、土、火、風(fēng)、空五種元素。
五原中的“水”和“土”，與三因中的“培根”相對應(yīng)，“培根”又和寒熱學(xué)說中的“寒”相對應(yīng)。屬于寒性。五原中的“火”，與三因中的“赤巴”相對應(yīng)，“赤巴”又和寒熱學(xué)說中的“熱”相對應(yīng)。屬于熱性。五原中的“風(fēng)”和“空”，與三因中的“龍”相對應(yīng)。屬于中性。如遇寒則寒上加寒，遇熱則熱上加熱。
人體有七大物質(zhì)基礎(chǔ)：飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；人體還有三種排泄物：大、小便及汗。三因支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運動變化。血能滋潤身體并維持生命。肉似圍墻，能保護(hù)身體。脂肪能柔潤身體，悅氣色。骨為支架，骨髓能 生精。精的功用是生殖。至于大、小便及汗三種排泄物均系排除體內(nèi)廢物。汗尚有溫潤皮膚的作用。
藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為：在正常人體內(nèi)，三大因素、七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物之間保持相對平衡。一旦內(nèi)外環(huán)境變化，平衡破壞，將會引起疾病。特別是龍、赤巴、培根中某一種因素的功能亢進(jìn)、低下或互不協(xié)調(diào)，不僅可引起龍病、赤巴病、培根病，而且還是造成其他疾病發(fā)生的原因。
疾病發(fā)生的原因分內(nèi)因和外因。內(nèi)因方面關(guān)系較大的是人的類型和年齡，如培根型的人和小孩易患培根病。外因則主要為季節(jié)氣候、地區(qū)環(huán)境及飲食起居等的變化。培根病多發(fā)生于春季，龍病多發(fā)生于夏季，赤巴病多發(fā)生于秋季。寒冷易發(fā)龍病，干燥炎熱易發(fā)赤巴病，潮濕易發(fā)培根病。在飲食起居方面，過饑、過度勞累、思慮過多等，均可引起體內(nèi)龍、赤巴、培根的紊亂和功能失調(diào)，在外因與內(nèi)因共同作用下可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
疾病侵入人體的途徑：一般由表及里，經(jīng)皮膚—肉—血—骨—五臟六腑。龍、赤巴、培根三類疾病在人體中并不是始終固定不變的，如治療不當(dāng)，受體內(nèi)因素或外界環(huán)境影響，可以互相轉(zhuǎn)化。單一的病可引起另一種病的發(fā)生，這叫做轉(zhuǎn)化或變癥。如龍病用苦寒藥物治療，龍病不愈，反而引起赤巴病或培根病的發(fā)生。同樣赤巴病和培根病亦可轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌膊?。龍、赤巴、培根三類病的變種共分十二種。此外，龍、赤巴、培根三大因素既可獨立致病，亦可混合致病。
（3）寒熱學(xué)說
寒熱學(xué)說認(rèn)為：盡管發(fā)生的疾病多種多樣，但均可分為寒病和熱病兩大類。藥物藥性也分寒性和熱性，用寒性藥物治療熱病，用熱性藥物治療寒病。龍病、培根病、慢性病屬于寒性?。欢喟筒?、血病、急性病均屬于熱性病。
藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論主要體現(xiàn)在宇妥·元丹貢布的《四部醫(yī)典》、公元720～740年成書的《月王藥診》和第瑪·丹增彭措的《晶珠本草》等經(jīng)典藏醫(yī)藥學(xué)的專著中。
（4）藏藥學(xué)的理論基礎(chǔ)
藏藥學(xué)和藏醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是統(tǒng)一的。藏藥學(xué)認(rèn)為藥物來于五元，由于五元素的不同，才使藥物產(chǎn)生六味、三化味、八性、十七效等治療疾病的原理。
根據(jù)《協(xié)據(jù)》記載，藏藥采集加工應(yīng)做到“適地采集，適時采集，干燥揀選，分清陳舊，炮制去毒，調(diào)伏增效，適當(dāng)配制”等工序。強調(diào)了根對治骨髓病，枝對治脈絡(luò)病，莖對治肌肉病，葉對治六腑病，葉液對治骨髓病，芽對治骨血精液病，花對治眼病，果實對治內(nèi)臟病，尖對治頭部病，外皮即樹垢下部之皮對治皮膚病，韌皮治筋病，樹脂對治四肢病。這種對癥用藥的治法很重要，其原因是“適地”、“適時”的時令而生五行之力，由此而生的藥物根、莖、葉、花、果等其中所含的性味、功效、化味的治療功效。根據(jù)藥物的這些藥性，再對藥材進(jìn)行炮制加工，以增加藥效和去毒，配制成預(yù)防和治療疾病的各種藥物。對于治療疾病，藏醫(yī)獨到之處是從飲食、起居行為，外治法，藥物施治四個方面入手，其中最重要的是藥物，因為按照藏藥學(xué)基礎(chǔ)理論它包含著藥物的味、消化后味、藥性、藥效等方面內(nèi)容。傳統(tǒng)的藏藥學(xué)運用這一理論、對某一種疾病病因的不同，配制成劑型各異的藏藥，有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、藥酒等，發(fā)展到今天到了膠囊、口服液等不同劑型的成藥。
參考資料：《民族藥》中國經(jīng)濟出版社2013版
