內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、湖北、湖南、廣東、海南、廣西、四川、貴州、云南、西藏、新疆、青海、甘肅、寧夏等省(區(qū))衛(wèi)生廳、中醫(yī)(藥)管理局,醫(yī)藥管理局(總公司)、民族事務委員會:
為了貫徹全國衛(wèi)生工作會議的精神,進一步做好民族醫(yī)藥工作,保障各族人民的健康和繁榮祖國醫(yī)藥學,適應民族地醫(yī)經濟建設發(fā)展的需要,現將《關于進一步加強民族醫(yī)藥工作的意見》印發(fā)給你們,請結合本地區(qū)的實際,認真貫徹落實。
關于進一步加強民族醫(yī)藥工作的意見
1984年衛(wèi)生部與國家民委聯合召開了第一屆全國民族醫(yī)藥工作會議,并在會后由國務院辦公廳轉發(fā)了《關于加強全國民族醫(yī)藥工作的幾點意見》,引起了有關地區(qū)與部門的高度重視,極大地推動了民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。到目前為止,民族醫(yī)醫(yī)院已發(fā)展到121所,建立了一批民族醫(yī)??漆t(yī)院和門診部,民族地區(qū)的許多綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院也建立了民族醫(yī)科。全國民族醫(yī)床位數達到6090張,民族醫(yī)藥人員達10 442人。西藏、內蒙古、新疆分別建立了高等藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)院校,并已培養(yǎng)出近三千名畢業(yè)生。15所獨立的縣作出了重要貢獻。各民族地區(qū)普遍開展了當地民族藥物資源的專題考察,并在民族藥的標準化管理方面開展了一系列工作。民族藥的生產手段逐步改進,現已能生產十幾種劑型的藏藥350個品種、蒙藥3000個品種、維藥190個品種。
盡管民族醫(yī)藥事業(yè)取得了較大的發(fā)展,但存在的問題還相當突出,主要是:某些地區(qū)或部門的負責同志對民族醫(yī)藥工作的重要性認識不足,政策不落實;已經建立的民族醫(yī)藥機構設施條件差、功能不完善,處于瀕臨倒閉的邊緣;民族醫(yī)藥繼承工作抓得不夠,一些寶貴的民族醫(yī)藥遺產面臨被斷送的危險;院校教育的教學內容比較單一,培養(yǎng)出來的學生獨立開展工作的能力較差,高水平的科研成果很少;民族藥物的供銷渠道尚不暢通。
為了貫徹剛剛召開的全國衛(wèi)生大會精神,進一步做好民族醫(yī)藥工作,保障各族人民的健康和繁榮祖國醫(yī)藥學,適應民族地區(qū)經濟建設發(fā)展的需要,必須努力發(fā)掘、整理和提高民族醫(yī)藥學遺產。當前,應著重解決好以下幾方面的問題。
一、提高認識,加強領導,開創(chuàng)民族醫(yī)藥工作的新局面
民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,也是中華民族優(yōu)秀文化的重要方面,幾千年來為我國各族人民的健康和繁衍昌盛作出了重要的貢獻。它不僅在過去和現在為民族地區(qū)各族人民的衛(wèi)生保健事業(yè),發(fā)揮過和正在發(fā)揮著重大的作用,而且經過發(fā)掘、整理和提高,必將繼續(xù)為我國各族人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做出積極的貢獻,是建設具有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè)的重要內容之一。民族醫(yī)藥源于少數民族人民的智慧,又因地制宜直接為各民族人民的健康服務,與當地群眾緊密相連,深受歡迎。我國《憲法》明確規(guī)定“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。黨中央、國務院最近通過的《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出:“各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分,要努力發(fā)掘、整理、總結、提高,充分發(fā)揮其保護各族人民健康的作用?!卑l(fā)展民族醫(yī)藥,不僅是一個重要的學術問題,而且是提高民族自尊心、繼承發(fā)展民族文化的重要內容。對增進民族團結、保持政治穩(wěn)定、鞏固國防建設、發(fā)展經濟、富國強民都有積極的意義。
發(fā)展民族醫(yī)藥,要以保持民族醫(yī)藥特色和優(yōu)勢為前提,以繼承、挖掘、整理民族醫(yī)藥遺產為基礎,以民族醫(yī)藥理論為醫(yī)療、教學、科研的指導原則,以提高民族醫(yī)藥的臨床療效與學術水平為目的,同時,要充分利用先進的科學技術和現代化手段促進民族醫(yī)藥的發(fā)展。
各級衛(wèi)生(或中醫(yī))、醫(yī)藥、民族事務主管部門,都要加強對民族醫(yī)藥工作的領導,作出長遠規(guī)劃和近期安排,制定具體措施。國家中醫(yī)藥管理局擬與有關部門一道,成立全國民族醫(yī)藥工作領導小組,針對有關民族醫(yī)藥的重大問題經常地進行專題研究,加強領導與協調。在有關部委的支持下,國家中醫(yī)藥管理局“九五”期間將與地方主管部門互相配合,發(fā)揮地方與中央兩方面的積極性,努力抓好全國民族醫(yī)藥重點基地建設。建議有條件而又需要的地區(qū),在衛(wèi)生(或中醫(yī))行政部門內設立專門管理機構,一時條件還不成熟的,要配備專職管理干部。
各級衛(wèi)生(或中醫(yī))行政部門、中藥行政管理部門要切實把發(fā)展民族醫(yī)藥工作提到議事日程上來,納入本地區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,增加投入。從本地區(qū)的實際出發(fā),加強領導,有計劃、有步驟地發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。充分利用民族地區(qū)傳統(tǒng)的醫(yī)藥衛(wèi)生資源,適應民族地區(qū)人民醫(yī)療保健的實際需要,進一步繼承、發(fā)揚、開發(fā)利用民族醫(yī)藥,鞏固、充實現有的民族醫(yī)醫(yī)療、教育、科研及生產、經營機構,加強內涵建設,積極培養(yǎng)人才,大力開展科學研究。在互惠互利的前提下,鼓勵各地在技術、設備、資金等多方面,加強國際合作,改善服務設施,完善服務功能,為民族醫(yī)藥走向世界打下良好的基礎。
民族醫(yī)醫(yī)院應與當地同級綜合醫(yī)院享受同等待遇。對民族醫(yī)藥人員的職稱評定、藥品生產、醫(yī)院經費的補助、民族醫(yī)藥教育和科研工作等事宜,以及在醫(yī)療保障制度改革等方面,各級政府要制定相應的優(yōu)惠政策。民族醫(yī)藥機構要選拔堅持四項基本原則、執(zhí)行黨的民族醫(yī)藥政策、熱愛民族醫(yī)藥事業(yè)、熟悉民族醫(yī)藥業(yè)務、具有組織能力、年富力強的人擔任領導,以提高民族醫(yī)藥機構的科學管理水平。
經過“九五”期間的建設,要在各民族地區(qū)形成一批基礎扎實、設施配套、功能較為齊全、特色與優(yōu)勢突出、效益顯著的民族醫(yī)藥重點基地,帶動整個民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。到2010年,在區(qū)域衛(wèi)生統(tǒng)一規(guī)劃下,力爭建立一個基本適應民族地區(qū)人民醫(yī)療保健需求、有較強的競爭能力、結構與布局較為合理的民族醫(yī)療保健網絡,形成人才培養(yǎng)體系比較健全、學術水平不斷提高、藥品產供銷渠道暢通、能為人民健康作出顯著貢獻的格局。
二、合理規(guī)劃,以點帶面,建設好一批重點民族醫(yī)藥基地
發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè),應該遵循按需發(fā)展、合理規(guī)劃、突出重點、帶動一般的原則,集中有限的資金,在現階段努力建設好一批民族醫(yī)藥重點基地,充分發(fā)揮這些基地的“龍頭”作用,培訓人員,指導基層,推動整個民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
為此,國家中醫(yī)藥管理局將組織實施“316工程”,在“九五”期間從政策、技術、資金等方面重點扶持好一批民族醫(yī)藥醫(yī)、教、研機構,培養(yǎng)一批跨世紀的民族醫(yī)藥骨干人才,抓好一批民族藥產供銷基地?!?16工程”中的“3”是指在全國篩選30個民族醫(yī)的醫(yī)、教、研機構,進行重點建設,基地的確定是以現有機構為基礎,制定人選條件,提出建設目標,本著寧缺毋濫的原則嚴格把關。建設的重點在加強內涵,關鍵是培養(yǎng)人才?!?”是指培養(yǎng)100名在各自學科領域里處于先進水平的民族醫(yī)藥臨床和技術骨干,作為學科帶頭人?!?”是指民族藥方面確定60個基地,包括民族藥材的生產、采購,民族藥品的生產、銷售,積極爭取優(yōu)惠政策,提高管理水平,充分發(fā)揮其功能。民族地區(qū)的各級衛(wèi)生(或中醫(yī))行政部門、中藥行政管理部門也應該把建設的重點和“316工程”相銜接。
三、抓住關鍵,培養(yǎng)人才,造就一支高素質的民族醫(yī)藥隊伍
人才培養(yǎng)是發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的關鍵,各級衛(wèi)生(或中醫(yī))行政部門、中藥行政管理部門務必從戰(zhàn)略高度抓好這項工作。民族醫(yī)藥人才梯隊建設,要通過院校教育與自學考試相結合,在職提高、遴選“拔尖”人才與名師帶高徒相結合,繼續(xù)教育與崗位培訓相結合,進修學習與對口支援相結合的方法來實現。要充分發(fā)揮內蒙古、西藏、新疆和青海等省(區(qū))已經建立的蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)人才培養(yǎng)基地的主渠道作用,面向確有需求而本地區(qū)又無力培養(yǎng)的省(區(qū))招生,畢業(yè)后分配回所在地工作。要采取多種形式適度發(fā)展中專層次的民族醫(yī)藥教育。高、中等民族醫(yī)藥院校(系)要根據各地的實際,做好人才需求預測,調整專業(yè)結構與課程設置,修訂好教學計劃和教學大綱,搞好教材建設,充實教師力量,努力提高教學水平,搞好民族醫(yī)藥的學歷教育。有條件的?。▍^(qū))在征得國家有關部門同意后,開展自學考試。要有計劃地辦好師資班、職工中專和??婆嘤柊?。同時,繼續(xù)采取名師帶高徒、在職教育,以及與內地人才培養(yǎng)基地聯合協作、對口支援等方式多形式、多層次,多渠道培養(yǎng)民族醫(yī)藥人才,建設一支專業(yè)齊全、結構合理、業(yè)務技術和管理水平較高的民族醫(yī)藥隊伍。
在人才培養(yǎng)方面,“九五”期間除培養(yǎng)100名臨床與技術骨干之外,還要培養(yǎng)出300名民族醫(yī)臨床??茖2〖夹g骨干,并遴選30位名老民族醫(yī)藥專家作為學術繼承指導老師,為每人配備1-2名學術繼承人。這些方案將分別納入“九五”期間國家中醫(yī)藥管理局實施的人才培養(yǎng)計劃和名老中醫(yī)藥專家經驗繼承工作。名老民族醫(yī)藥專家是民族醫(yī)藥事業(yè)的寶貴財富,繼承他們的經驗是我們的歷史責任。希望各級衛(wèi)生(或中醫(yī))行政部門和民族醫(yī)藥機構高度重視,要在經費、工作與生活條件等方面給予適當的支持和保證。
民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關鍵,在于重視和提高民族醫(yī)藥學科帶頭人和技術骨干的科研工作能力。要選拔思想品德高、熱愛民族醫(yī)藥事業(yè)、德才兼?zhèn)涞娜瞬抛鳛榕囵B(yǎng)對象。同時,要高度重視為邊遠山區(qū)和農、牧區(qū)培養(yǎng)、輸送一大批“留得住,用得上”的實用型人才,充分發(fā)揮民族醫(yī)藥的作用,解決那里缺醫(yī)少藥的問題。
民族醫(yī)藥人員的技術職稱要納入衛(wèi)生技術人員職稱系列范圍,,定職晉升要實行同行評定,這是建設一支數量相對穩(wěn)定的民族醫(yī)藥隊伍的必要條件。在職稱評定過程中,應按照有關要求,結合各地民族醫(yī)藥的實際情況,合理評定。
四、突出優(yōu)勢,健全功能,加強民族醫(yī)醫(yī)療機構的內涵建設
對民族醫(yī)醫(yī)院的管理,要實行分類指導。對已具備條件、。自成體系、粗具規(guī)模的蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)的醫(yī)療機構可逐步實行分級管理。蒙、藏、維醫(yī)機構要遵照全面規(guī)劃、重點突出、配套建設、逐步完善的發(fā)展原則,做好系統(tǒng)管理。省、地、縣各級民族醫(yī)醫(yī)院的床位、門診臨床科室設置及醫(yī)療設備總值要有一個基本的要求,各級各類人員的比例參照中醫(yī)醫(yī)院的編制比例執(zhí)行。民族醫(yī)療機構要盡早實現規(guī)范化、標準化管理。
對民族醫(yī)藥的理論體系尚不完善,或醫(yī)療、教學、科研功能不健全,機構建設發(fā)展不配套的民族醫(yī)機構,要根據現有的布局和可能提供的人力、財力、物力,采取綜合小型、集中使用的方針,在現有的基礎上先辦好一所醫(yī)院,兼搞教學和科研,或在現有的科研機構內設置病床,開展醫(yī)療和科研工作。機構的規(guī)模不宜太大,力量不宜分散,盡快完善配套建設。
民族醫(yī)醫(yī)療機構必須堅持突出民族醫(yī)特色,提高民族醫(yī)藥治療率;重視??铺亻L,辦好優(yōu)勢突出、療效顯著的??啤2≡\室;要同現代科學技術相結合,利用現代科學技術和先進設備發(fā)展民族醫(yī)藥。同時,要加強急診科室建設,地級以上的民族醫(yī)醫(yī)院要設立急診科(室),縣級民族醫(yī)醫(yī)院也應開設急診室,并配備必要的急診設備。使民族醫(yī)醫(yī)院進一步健全和擴大醫(yī)療服務功能,提高醫(yī)院的競爭和生存能力。
少數民族聚居區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,要根據需要配備民族醫(yī)藥人員。依照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定,支持符合條件的民族醫(yī)個體開業(yè)行醫(yī),合理配置醫(yī)療資源。民族醫(yī)藥人員要積極參與初級衛(wèi)生保健工作,發(fā)揮民族醫(yī)藥在防病、治病、康復、保健中的作用。
五、科技先行,加強協作,促進民族醫(yī)藥科研工作的穩(wěn)定發(fā)展
各有關省(區(qū))要根據本地的實際情況,加強對科研工作的領導,力爭建立專項基金,增加對民族醫(yī)藥科研工作的投入。
要繼續(xù)做好理論體系比較完整的民族醫(yī)藥古籍、文獻的搜集、整理、翻譯、出版工作,也要加強對理論體系尚不完整的民族醫(yī)藥的調查研究,深人發(fā)掘,系統(tǒng)整理,做好基礎工作。制定民族醫(yī)藥的繼承、發(fā)展方案,有計劃地對其學術理論、療效經驗等進行探索和總結。對于那些確實具備一定的民族醫(yī)藥源流和基礎的少數民族地區(qū),盡管尚未形成民族醫(yī)藥理論,也應該組織力量發(fā)掘整理,可以繼續(xù)從搜集民間單方驗方等做起。同時,加強管理,建立健全保密制度,防止因制度不健全而造成民族醫(yī)藥寶貴遺產和科技成果的流失。
建立全國性的民族醫(yī)藥學術組織,開展切實有效的學術活動,加強地區(qū)之間和國際之間的學術交流。各民族醫(yī)藥之間,中醫(yī)藥、西醫(yī)藥和民族醫(yī)藥之間也要加強團結,互相學習,充分認識并善于吸收不同醫(yī)學的長處,在比較中求發(fā)展,在結合中創(chuàng)優(yōu)勢。積極利用民族醫(yī)藥學術刊物,交流各民族醫(yī)藥學術經驗,展示民族醫(yī)藥學術成就。提倡和鼓勵百花齊放,百家爭鳴。
為了克服民族地區(qū)科研設備簡陋、技術落后、人才不足的困難,加快民族醫(yī)藥科研速度,縮短科研周期,提高科研質量,各地要積極支持本地區(qū)的民族醫(yī)藥機構,尤其是科研機構,充分利用現有的寶貴資源,積極組織和協調各方面的力量,開展多學科、多層次、多方位、跨部門、跨行業(yè)、跨省區(qū)的綜合研究和協作攻關;內地的醫(yī)藥科研基地要發(fā)揮其設備、技術、人才的優(yōu)勢,幫助和促進民族醫(yī)藥整體水平的提高,搞好對口支援工作,發(fā)揮和利用整體優(yōu)勢,共同為人民健康服務。協作攻關和對口支援是交流經驗、互相促進、共同提高的有效方式,應大力提倡。在方式上,鼓勵進行義務協作和支援,也可以采取共同投標研究課題或聯合開發(fā)、利益共享等途徑;在步驟上,先抓好“316工程”中重點建設機構的協作攻關和對口支援工作,總結經驗,再逐步推開。
六、加強管理,暢通渠道,重視民族藥物的開發(fā)利用
各地醫(yī)藥部門要把民族藥(含成藥)的種植、生產、收購、供應納入經營管理范圍,兼顧民族醫(yī)的需要,特殊藥品要特殊供應,采取多種渠道解決民族醫(yī)的用藥問題。衛(wèi)生部門要從民族醫(yī)藥需求的實際情況出發(fā),加強民族藥品監(jiān)督管理。有條件的民族醫(yī)醫(yī)院要積極開展臨床藥學研究,保證用藥科學、合理、有效;開展劑型改革和新藥的開發(fā)研究,努力研制高效、速效、安全、給藥方便的新制劑,使制劑向科學化、標準化方向發(fā)展,以滿足臨床用藥需求。
加強民族藥廠技術改造,以滿足實際需要,實現規(guī)模經濟,為民族藥盡快進入市場創(chuàng)造必要的條件。民族藥的生產必須適應社會主義市場經濟運行機制,以需定產,對市場需求較大、療效確切、已經批準生產的,可組織工業(yè)化生產。同時,加強對民族醫(yī)醫(yī)院制劑工作的管理。鑒于民族藥品的新藥開發(fā)較晚,目前市場流通的民族藥品種極少,滿足不了臨床需要等原因,對本醫(yī)院的臨床急需品種可以院內制劑形式滿足供應。
要重視民族藥材資源的合理利用和保護,健全法制,保護民族藥材的珍稀、名貴品種,并積極開展引種、馴養(yǎng)、栽培及代用品的研制等工作。
要建立銷售網點,如專售柜臺等,合理布點,定點銷售,結合各地實際,暢通民族藥的產供銷渠道。
資料來源:《國家民委文件選編1996-2007》,民族出版社2010年版。